医疗改革第一步!韩国医学院27年来首次扩招


24日,韩国大学教育协议会批准各家高校提出的2025年度招生计划变动事项,韩国医学院将正式实现27年来的首次扩招。

韩国自1998年医学院最后一次进行扩招后,因2000年实行医药分离制度,医学生招生人数已连续19年冻结。2010年以后,韩国社会老龄化现象加剧,出现医生严重不足的呼声,历届政府虽多次尝试扩招医学生,但因遭到医生团体的强烈反对而搁浅。

虽然此次敲定医学院扩招,但未能与医疗界达成一致,政府计划以本次扩招为起点,为全面医疗改革注入动力。

1990年以后,韩国各家高校纷纷开设医学院,医学院招生名额不断增加。直至1998年济州大学新设医学院完成最后一次扩招,医学院招生人数增至3300人。2000年实施医药分离制度后,扩招也随之结束。

医药分离制度的实施导致医疗界收入减少,政府提出了缩减医学院招生人数的协商方案。医疗界以担心医学院教育质量下降为由,要求政府将招生人数缩减至70%。双方经过长期的拉锯战,决定先减少10%,成立总统直属特别委员会,负责与医疗界协商。由此韩国医学院招生计划从2003年的3253人逐步减少至2005年和2006年的3097人和3058人,并一直连续冻结19年。

2010年以后,大量研究认为急剧恶化的老龄化将导致医生缺口扩大,历届政府曾多次推进医学院扩招计划。2012年,李明博政府以韩国保健社会研究院和延世大学共同研究的《医生人力报告》为基础,着手同大韩医生协会、大学医院协会、市民团体等就医学院扩招进行讨论。政府、市民团体及医疗资源薄弱地区就扩招达成共识,但医疗界态度强硬坚持称“单纯增加数字只是权宜之计”。政府最终未能说服医疗界,扩招计划不了了之。

文在寅政府先后于2018年和2020年先后两次推进医学院扩招计划。政府提出新设公共医学院的《公共医学院法》,但因医疗界拒绝出席公开听证会,导致最终未能在国会提出该法案。

2020年,由于新冠疫情大流行,扩充医疗人力迫在眉睫,政府再次提出扩招400人的建议。但遭到医生的集体反对及罢工,最终政府妥协表示待疫情结束后,重新就扩招问题进行讨论。

历届政府的扩招计划均以失败告终,主要是由于医生团体强大的影响力,尤其是每次打出的“罢工牌”直接关系到国民的生活健康,令政府倍感压力不得不妥协。

2000年6月,医疗界发起大规模长期罢工,约95.8%的社区医院参与罢工,对市民看病造成极大不便。2020年新冠疫情大流行时,大韩医生协会发起总罢工,医学院学生拒绝上课和实习,实习医生也加入罢工队伍,政府不得不再次退让。

因此敲定明年医学院扩招计划本身可看做取得重大成果,但政府在扩招过程中最终未能说服医疗界达成协议,医生的集体行动给患者造成的损失不可避免。医疗界称,在讨论扩招的过程中,政府和医生缺乏充分的沟通和讨论,预计政府下一步将以扩招为基础,推动全面医疗改革。
 

24日,首尔市某高校医学院附近的行人。【图片提供 韩联社】


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